DANE WNIOSKODAWCY

Imię i nazwisko

Dane zostaną podane do publicznej wiadomości.

Dzielnica zamieszkania

Wybierz z listy dzielnicę miasta Katowice w której mieszkasz. Jeśli zgłaszasz zadanie o charakterze lokalnym musi ono dotyczyć tej dzielnicy. Te dane zostaną podane do publicznej wiadomości.

Adres e-mail

Te dane nie zostaną podane do publicznej wiadomości. Pod podany adres otrzymasz kopię swojego wniosku. Jeśli będziemy mieć pytania do Twojego wniosku, korespondencja również będzie wysyłana na ten adres.

Telefon kontaktowy

Podaj również telefon (wpisz numer telefonu według wzoru 123456789) do szybkiego kontaktu. Te dane nie zostaną podane do publicznej wiadomości.

SZCZEGÓŁY ZGŁASZANEGO ZADANIA

Tytuł zadania

Tytuł powinien być zgodny z zakresem zadania. Wpisz maksymalnie 250 znaków łącznie z odstępami.

Charakter zgłoszonego projektu zadania

Wybierz z listy charakter zgłaszanego zadania: ogólnomiejski lub lokalny dla dzielnicy swojego zamieszkania. Zadanie o charakterze ogólnomiejskim to takie, które odpowiada na potrzeby mieszkańców więcej niż jednej dzielnicy. Zadanie o charakterze lokalnym przeznaczone jest dla mieszkańców dzielnicy, w której mieszkasz. Jeśli nie jesteś pewny/a, w której dzielnicy mieszkasz - sprawdź TUTAJ

Opis zadania

Wskaż główne działania związane z realizacją Twojego projektu. Opisz co dokładnie ma zostać wykonane w ramach zadania. Wpisz maksymalnie 2000 znaków łącznie z odstępami.

LOKALIZACJA ZGŁASZANEGO ZADANIA

W Zielonym Budżecie można zgłaszać zadania zlokalizowane na terenie będącym własnością miasta Katowice albo będącym własnością Skarbu Państwa w użytkowaniu wieczystym miasta Katowice.

Dokładny adres

Wpisz nazwę ulicy lub rejon ulic.

Dodatkowy opis lokalizacji zadania umożliwiający jego identyfikację

Jeśli chcesz, możesz dodatkowo opisać teren, na którym zgłaszasz projekt zadania.

OŚWIADCZENIE PODMIOTU ZEWNĘTRZNEGO

Oświadczenie dyrektora

Oświadczenie dyrektora szkoły lub placówki oświatowej prowadzonej przez miasto Katowice o wyrażeniu zgody na realizację zadania (jeżeli zadanie zlokalizowane jest na terenie szkoły lub placówki oświatowej).

DODATKOWE ZAŁĄCZNIKI

Całkowita wielkość załączników (format PDF, DOC, PNG lub JPG) nie może przekraczać 10MB. Pamiętaj, aby załączniki nie zawierały danych osobowych oraz nie naruszały praw autorskich/majątkowych osób trzecich. Jeśli posiadasz dużą liczbę załączników, możesz je spakować do archiwum ZIP i przesłać jako jeden plik.

WYMAGANE OŚWIADCZENIA:

Oświadczam, że wszystkie dane, które zostały zawarte w niniejszym formularzu zgłoszeniowym, są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym oraz że zapoznałem się z zasadami Zielonego Budżetu miasta Katowice. Przyjmuję także do wiadomości, iż podanie danych osobowych w formularzu zgłoszeniowym jest dobrowolne, jednak niezbędne dla jego ważności.

Zasady dotyczące przetwarzania danych osobowych

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) zwanego dalej RODO informuję, że:

1. Administratorem danych po wpłynięciu ich do Urzędu Miasta Katowice jest Prezydent Miasta Katowice z siedzibą w Katowicach, przy ul. Młyńskiej 4, e-mail: urzad_miasta@katowice.eu;
2. Prezydent Miasta Katowice wyznaczył inspektora ochrony danych, e-mail: iod@katowice.eu;
3. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w ramach sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi tj. realizacji Zielonego Budżetu miasta Katowice (art. 6 ust. 1 lit. e RODO);
4. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane na podstawie przepisów prawa dotyczących archiwizacji, przez okres niezbędny do realizacji celów przetwarzania wynikających z konieczności weryfikacji wniosku, lecz nie krócej niż przez okres wskazany w przepisach o archiwizacji.
5. Z wyłączeniem imienia i nazwiska, które będą zamieszczone m.in. na internetowej stronie katowice.eu oraz bo.katowice.eu oraz w zestawieniach Zielonego Budżetu miasta Katowice, Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane dalszym odbiorcom.
6. Posiada Pani/Pan prawo żądania dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, a także prawo wniesienia sprzeciwu wobec ich przetwarzania.
7. Posiada Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego, którym jest Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych z siedzibą w Warszawie UODO, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy RODO zgodnie z art. 77.
8. Podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest dobrowolne, jednak niezbędne do procesu oceny zadania do Zielonego Budżetu miasta Katowice.
9. Podane przez Panią/Pana dane osobowe nie będą wykorzystywane do zautomatyzowanego podejmowania decyzji, w tym profilowania, o którym mowa w art. 22 RODO.